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歯周病が治らない３つの理由 |
歯周病が治らない３つの理由
皆さんは歯周病にどのようなイメージをお持ちでしょうか？
『歯周病は治らないため、徐々に進行していきどんどん歯が抜けていく病気』
こんなイメージをお持ちではないでしょうか？
慢性疾患であるこの病気は進行性であり。これを治療するには生活習慣から
改善し,口腔内の菌叢を変えていく必要があります。歯周病を治療するには
以下の３つの問題をクリアしなければなりません。
１ 歯周病とは歯の周りに歯周ポケットという溝ができます。その深さによって
進行度合いが違います。当医院ではポケットの中のプラークを採取し、
位相差顕微鏡でチェックし、そこに写ってくる細菌の種類、数、活動性を重要視
しています。位相差顕微鏡に写ってくる細菌叢（さいきんそう）が改善されると
歯周病は改善されていきます。歯周病の方は口腔内の常在菌の状態（フローラ）
が歯周病菌が活動しやすい状態に安定してしまっています。これらを改善
できないと歯周病はドンドン進行してしまいます。
２ 歯周病を悪化させている因子の除去に注目しない歯周病は、どんどん進行
していきます。その因子の代表的なものとしてタバコや、ストレスや、
ブラキシズム（歯ぎしり・くいしばり）などがあります。
特にブラキシズムは、歯に過大な力がかかって、歯が揺らされて骨の支えがな
くなっている歯をさらにグラグラにしていく病気です。
簡単に言うと、板に刺さった釘と同じで、それを抜く時、みなさんは
どうしますか？ くぎ抜きでゆらしてとりませんか？
その力は歯をグラグラにしてしまうブラキシズムと一緒です。
細菌や歯石の除去だけに注目していては歯周病は改善していきません。
３ 歯周病は、歯周病菌感染により起こります。ご自身の口腔内の細菌叢が
安定したとしても、ご家族や恋人やペットなどからもらう場合がありますので、
周りの方を含めて治療するか、またはジュースの回し飲みや、箸の使いまわしを
避けるようにし細菌の感染経路を断ってやることが必要となります。
以上３つの問題をクリアしないと歯周病は改善していきません。これは私たち
が歯周病治療に取り組んできて、なかなか改善できなかった問題点です。１つ
１つ問題点をクリアすることによって歯周病が改善するようになってきました。
病状及び生活習慣の把握、歯石の除去とともに歯周病を悪化させる因子の除去、
生活習慣の改善とフローラの改善などです。
また、歯周病の改善といっても程度があります。
一般的に６mm以上のポケットに関しては歯周外科が適応されていますが、
問題点のクリアによっては、6mm以下のポケットも改善する場合があります。
また、歯周外科することなしに３mm以下に改善していく症例があります。
今までの歯周病治療では歯周病を構成する歯石や細菌の機械的除去
（外科処置、ガリガリ歯石取りなど）のみのアプローチでした。
これによって改善しないと技術的な問題だと考えどんどんおおがかりな外科治療
になっていきます。それでも少しずつは改善していくのですが限界があります。
当医院では外科処置だけが歯周病を改善するものとは考えていません。
なるべく外科処置を避け、まず歯周病菌の除去を薬剤によって行います。
そして、細菌の除去を行い、力のコントロールを行い、自浄性を高め、
唾液の状態をよくし、食生活を改善し、それを自己コントロールしていけば、
歯周病はかなりの確率で改善していくと考えています。
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