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大切な歯を虫歯・歯周病から守りたい方へ（予防歯科） |
大切な歯を虫歯・歯周病から守りたい方へ（予防歯科）
「歯医者っていうのは痛くなったら行くもんだ」
「年を取ったら、歯は悪くなるのが当たり前だ」
「毎日、歯ブラシしていたら歯は悪くならないんでしょ？」
このようにおっしゃる方がたくさんいます。
これでは、歯はどんどん悪くなっていきます。
そして、悪くなった歯は削ることでしか治せません。
歯は削ったら、二度と元に戻らないってご存知でしたか？
そんなの当たり前！ と思われるかも知れません。
しかし、人間の体で考えてみてください。
転んで擦り傷ができてもたいていの場合、よっぽど不潔にしなければ治ります。
骨が折れても、ギブスをしておけば骨ができて治ります。
しかし歯は他の体の組織と異なり、自浄作用（自分で良くなる能力）がないのです。
ですから、悪くなったら、悪い部分を削り落として、人工の物で補うしかないのです。
それは例えるなら、転んで擦り傷ができてしまったら、その部位を手術で取り除いて、
人工の金属でできた皮膚などをつけるしかなかったらどうでしょう？
考えただけでも、恐ろしいですよね。
でも、歯にはそのようなことをしているのです。 しかも、平気で。
そうならないためには、常に悪くならないように気を使ってあげる、
大切にしてあげることが欠かせないのです。
■歯は治療すると治るの？
悪くなった部分を人工の物で補うと、デコボコができます。
人間の目には見えなくても、小さい細菌にとっては大きなデコボコです。
そこに細菌がたまりやすくなったり、デコボコのすき間から入り込んだり
する原因を作ってしまうのです。
しかし、自分の歯であればそのようなデコボコはないので、細菌がたまりづらいのです。
患者様は「治療すれば治る」と思っていらっしゃいますが、それは違います。
それは先ほども言ったとおりですが、神経まで到達してしまった歯は神経が
ある歯に比べて、残存年数が飛躍的に短くなります。
というのは、神経がなくなるというのは木で言えば枯れ木と同じような状態に
なってしまうのです。
そのようになっても、「噛む」「食べる」「しゃべる」などの基本的な機能を
回復させることはできますが、耐久性が断然、悪くなってしまうのです。
何か強い衝撃が加わったり、硬いものを噛んだ拍子に歯が割れてしまう、
折れてしまうとしまうこともあるのです。
ですから、悪くなってしまった歯を治すということはできないのです。
「機能を回復させる」ということしかできないのです。
■年を取ったら歯は悪くなって当たり前？
また、「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方も
たくさんいらっしゃいます。悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。
現在、８０歳の方の平均残存指数はたったの６．８本（厚生省調べ）しかありません。
通常、人間のお口の中には２８本の歯がありますから、約４分の１しか残ってないのです。
アメリカであれば８５歳のときに平均１５．８本、スウェーデンであれば７５歳で
平均１９．５本の平均残存歯数となっています（サンスター調べ）。
なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか？
それは、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを、
患者さんに伝えることができていなかったからです。
これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。
スウェーデンでは７５歳の平均で約２０本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。
■どうしたら歯を残せるの？
では、どうしたら歯を残せるのでしょうか？
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか？
その答えは１～３ヶ月に１回、定期的に歯科医院でメンテナンスをすることです。
欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、
国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。
日本でも、熊谷崇先生の調査によると、以下のグラフのようにメンテナンスを
しっかり受けた方と受けなかった方とでは８０歳になったときに約９本もの差
がついているのです。
皆さんは、８０歳になったときに、何本、歯を残していたいですか？
■虫歯がすべてではありません！！
多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。
しかし、現実はそうではありません。
上図のように４６歳～５５歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。
皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか？
そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか？
多くの方は「歯ぐき」と答えます。
しかし、実際には違います。
実際には、歯は歯槽骨（しそうこつ）という骨によって支えられているのです。
この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。
歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。
この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか？
これは、元に戻りません（再生療法以外では）！！
歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、
かぶせ物をすることで補うことができますが、
歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。
ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、
治すことはできないのです。
しかも！恐ろしいことに歯周病は痛みが無く進行します。
■歯周病は痛みがなく進行する
皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね？
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、
痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、
歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら
歯周病が進行していたということが多いのです。
こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。
ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と
申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。
自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、１～３ヶ月に１度の定期的な
メインテナンスが欠かせないのです。
「いやー、別に俺は関係ないよ」
とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約８０％が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。
また、歯周病が進むと、インプラントで歯を復活させるということも難しくなります。
■歯ブラシでは落とせない汚れがあるのをご存知でしたか？
「歯ブラシ、しっかりやってれば良いんだろ！」
とおっしゃる方がいらっしゃいます。
しかし、そうではありません。
歯ブラシを一生懸命していただいても、落とせない汚れがあるのです。
それが歯石とバイオフィルムです。
歯石とは歯垢（プラーク）が固まって（石灰化）できたものであり、
この歯石は表面がザラザラしているために、細菌がつきやすくなります。
細菌がついて、歯と歯ぐきの間にある溝（歯周ポケット）に入り込み、
それにより歯槽骨を溶かしてしまう原因となります。
ですから、歯石はきちんと取り除く必要があるのです。
また、バイオフィルムとは台所のヌメヌメのようなものであり、細菌同士が
固まって保護膜を作り、殺菌剤や抗菌剤から細菌を守る役目を果たし、
それによって歯ブラシでは取りづらくなります。
また、歯と歯の境目、歯と歯ぐきの間の溝（歯周ポケット）についた
バイオフィルムは歯ブラシだけで取り除くことは困難になります。
バイオフィルムを放置しておくと、虫歯と歯周病の原因となります。
ですから、これを機械的に歯科医院で取り除くことが重要になるのです。
また、このバイオフィルムは１度、破壊しても、また３ヶ月程度で形成される
というデータが出ています。ですので、１～３ヶ月に１度の定期的なメインテナンスが
大切になるのです。
当院での予防歯科（メンテナンス）の流れ
(1)３～４ヵ月後のご予約日に来院されると、
歯科衛生士がお出迎えをします。
(2)お口の状態をチェック
虫歯、歯ぐきの状態をチェックします。
必要により、レントゲン写真で確認します。
(3)現在のお口の状態をご説明します。
(4)プロフェッショナル・クリーニング(PMTC）
歯石はもちろん、歯ブラシでは完全には落とせない歯石を除去し、
汚れのつきにくいツルツルの歯にします。
(5)次回（３～４ヵ月後）のご予約をお取りします。次回お会いするまで、
あなたがお元気で毎日過ごせますよう、スタッフ一同願っております。
あなたのお口の健康をサポートするため、歯科衛生士一同、日々知識・技術
の向上に努め頑張っています。ぜひあなたも予防歯科、初めてみませんか？
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予防処置（お口のクリーニング・PMTC）について |
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予防処置をプリントで確認することができるデンタルテン |
よりわかりやすく、より理解していただくために、
当医院ではデンタル・テンを導入しております。
お口の状態の診断書
お口の汚れ度チェック表
クリーニングを定期的に受けられている方の汚れ率の推移表
前回と今回の汚れの付いている場所の違い
（2回とも汚れている所は青色表示）
過去3回にわたった汚れの付いている場所の推移
（2回とも汚れている所は青色、3回ともは紺色）
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デンタルフロスを使いましょう！ |
デンタルフロス（糸楊枝）を使いましょう！
皆さんは、歯と歯の間をみがくデンタルフロス（糸楊枝）を使って
いますか？
当医院の聞き取り調査の結果、来院される方の９０％以上の方は歯と歯の
間をみがく補助器具（フロス・歯間ブラシなど）を使っていませんでした。
そのためか、多くの方が歯の間でなんらかの問題を起こして来院されています。
そのとき皆さん一様に、
『いつも歯医者へ行くと虫歯が見つかる』
『きちんとみがいているのに虫歯になってしまうの、
私は歯が弱い体質なのでしかたがないんです！』
と言われます。
ちょっと待ってください皆さん！ あきらめるのはまだまだ早いです。
歯ブラシだけで歯と歯の間を磨けるのでしょうか？
確かに、フロス(糸楊枝)は面倒ですよね。できればやりたくないものです。
私も何度もやめようかと思いました。
でも、そのたびにフロスのおかげでもう10年近く虫歯になっていないことを
思い出して、がんばっています。
例えば、フロスを1ヶ月に1回しか使用しないとします。
そうすると、1ヶ月に1回だけしか歯の間をみがかないことになります。
そのような状態では、どんなに丈夫な人でも歯の間には虫歯ができたり、
歯周病を併発したりしてきますよね。
体だって1ヶ月に1回だけしか洗わなかったら色々なところがかゆく
なったり、痛くなったり、腫れてきたりします。それと歯も同じですよね。
ですから、
フロスは1日に1回寝る前に必ず使用しましょう！！
私はよく色々なところで、『虫歯があるから歯医者へ行きたいんです！』
といわれますが、実際お会いしている方でパッと見て明らかに大きな虫歯が
ある方はほとんどいません。
よくよく探していくとほとんど歯の間の虫歯です。
そのような時はいつも治療が終わったらフロスを使うように進めています。
そうすると、皆さん
『虫歯が減った！』とか『歯ぐきの痛みがなくなった。』
とたいへん喜ばれます。
また、デンタルフロスの初心者、また
上手にできないという方にはホルダー
つきデンタルフロスをお勧めします。
簡単に操作できるようにフロスをホルダーつきにしたものです。
皆さん、フロスの効果をおわかりいただけましたでしょうか。
フロスはいいことずくめですね！
さっそく今日の夜からはじめてみてくださいね。
～ご注意～
・フロスは毎回新しいものを使ってください。
・歯周病の進行により歯の間が下がってフロスがスカスカの方は
歯間ブラシをお使い下さい。
・子どものむし歯予防のためにもデンタルフロスは必要です。
自分では上手にできない子どもには保護者 の方がしてあげましょう。
・『フロスを使うと歯の間に隙間が出来る』というようなことを聞きますが、
当医院のスタッフ全員、特に私は15年使い続けていますが、
普通に使っている限りそのようなことは起こらないと考えています。
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松年歯科式歯みがき法（大人編） |
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